一般内科・女性内科

• 風邪症候群（上気道炎、インフルエンザを含む）
• アレルギー性疾患（花粉症、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹など）
• 消化器症状（胃炎、胃食道逆流症、機能性ディスペプシアなど）
• 便秘症・下痢症
• 生活習慣病の管理・予防

風邪症候群に対しては、症状に応じた対症療法を中心とした治療を行います。日本呼吸器学会のガイドラインに基づき、不必要な抗菌薬の使用を避け、適切な症状緩和薬の処方を行います。
アレルギー性疾患については、日本アレルギー学会の診療ガイドラインに従い、抗ヒスタミン薬、鼻噴霧用ステロイド薬などを用いた薬物療法を実施します。消化器症状に対しては、胃酸分泌抑制薬（プロトンポンプ阻害薬、H2受容体拮抗薬）、消化管運動改善薬、整腸剤などを適切に選択し、患者様の症状改善を図ります。便秘症については、慢性便秘症診療ガイドライン2017に基づき、生活習慣の改善指導とともに、浸透圧性下剤、刺激性下剤、上皮機能変容薬などを段階的に使用します。

• 月経前症候群（PMS）
• 月経前不快気分障害（PMDD）
• 月経困難症
• 月経不順
• 更年期障害
• 閉経後骨粗鬆症

月経関連症状については、日本産科婦人科学会のガイドラインに基づき、症状の重症度に応じて治療方針を決定します。軽症から中等症のPMSに対しては、ライフスタイルの改善、漢方薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などを用います。更年期障害の治療においては、日本女性医学学会の「ホルモン補充療法ガイドライン2017年度版」に準拠し、患者様の症状、年齢、既往歴を総合的に評価してホルモン補充療法（HRT）の適応を判断します。HRTが適応とならない場合は、漢方薬、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）、抗うつ薬などの代替治療を検討します。漢方治療については、日本東洋医学会の診療ガイドラインに基づき、当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸などの婦人科三大処方を中心に、患者様の体質や症状に応じて処方いたします。

• 男性更年期障害（LOH症候群：Late-onset hypogonadism）
• テストステロン欠乏症
• 男性不妊症
• 前立腺肥大症に伴う排尿障害
• 男性型脱毛症

男性更年期障害（LOH症候群）については、日本Men's Health医学会および日本泌尿器科学会の診療ガイドラインに基づき診断・治療を行います⁸。Aging Males' Symptoms（AMS）スコアやInternational Index of Erectile Function（IIEF-5）などの質問票を用いた症状評価とともに、血清テストステロン値の測定を実施します。テストステロン補充療法（TRT）の適応については、遊離テストステロン値8.5pg/mL未満または総テストステロン値320ng/dL未満を目安とし、前立腺がんや重篤な心血管疾患などの禁忌がないことを確認した上で実施します。TRTが適応とならない場合や希望されない場合は、漢方薬（補中益気湯、八味地黄丸など）、生活習慣の改善指導、運動療法などの代替治療を提案いたします。